研究背景

眼灌注压（OPP）是脉络膜血管血流的驱动力，其数值与血压呈正相关，与眼压（IOP）呈负相关。为探究IOP在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）中的作用，来自意大利的研究人员评估了CSCR与OPP、IOP及前部巩膜厚度的关联。

该研究发表于《American Journal of Ophthalmology》，通过横断面研究对比了80名CSCR患者与80名健康对照者的数据。

研究方法

本研究采用横断面设计，比较CSCR患者组与健康对照组的前部巩膜厚度、脉络膜厚度、血压、IOP及平均OPP，通过受试者的ROC曲线分析评估各参数对CSCR的预测能力，并利用最佳临界值（IOP≤14mmHg；前部巩膜厚度>454.5μm）划分CSCR亚组。

研究结果

各项结果数据

CSCR患者组的前部巩膜厚度（498μm vs. 455μm）、脉络膜厚度（435μm vs. 321μm）、血压（收缩压130.6mm Hg vs. 124.8mm Hg；舒张压82.8mm Hg vs. 77.0mm Hg）及平均OPP（57.3mm Hg vs. 51.2mm Hg）均显著高于对照组。

预测能力分析

ROC曲线显示，IOP是CSCR最强的预测因子（AUC=0.914），显著优于平均OPP（AUC=0.813）和前部巩膜厚度（AUC=0.737）。

亚组特征

根据最佳临界值，研究者划分出两个CSCR亚组：一个亚组表现为低IOP（IOP≤14mmHg），共13只眼；一个亚组表现为高前部巩膜厚度（前部巩膜厚度>454.5μm），共12只眼。两个亚组具有相似的脉络膜视网膜结构生物标志物和全身血流动力学特征。

研究背景

综合上述数据可知，IOP较高预测价值表明其可作为CSCR的独立风险因素，可能通过影响OPP的血流动力学或自主影响眼组织中的液体交换，从而促进疾病发生。

研究团队推测，当OPP达到耐受极限且IOP较低时，可能引发脉络膜血管代偿失调，表现为液体从脉络膜毛细血管层扩散，尤其在黄斑区——该区域因睫状后短动脉突然进入而承受更大的血流动力学压力。从这一角度来看，即使静脉流出未减少的情况下，也可能出现脉络膜静脉肥厚和脉络膜静脉充血，因为当动脉输入量超过耐受阈值时，由于脉络膜静脉具有较高的顺应性，其内部的血容量会随之增加。

总结

本研究表明，低眼压（IOP）、高平均眼灌注压（MOPP）以及高前部巩膜厚度（AST）与中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）存在显著关联。其中，眼压（IOP）是比MOPP和AST更显著的CSCR预测因子，提示IOP在该疾病发病机制中的主要作用。

IOP较其他参数更能定义疾病模型，为CSCR的病理机制解读和治疗提供了新方向。但本研究结果仍需进一步验证，以全面阐明IOP和OPP在CSCR病理机制中的作用。

引用文献

Piccolino FC, Arrigo A, Forte P, et al. Intraocular pressure and ocular perfusion pressure in central serous chorioretinopathy. Am J Ophthalmol. August 22, 2025. [Epub ahead of print].

期刊来源

https://www.ajo.com/article/S0002-9394(25)00458-1/abstract

声明：本文仅供医疗卫生专业人士学术交流，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。