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辟谣|近视、远视、老花,究竟会不会同时发生?

发布时间:2025/07/11

作者:眼健康管家

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严禁在此“谣言”惑众


就算近视了,老了也会得老花!甚至可能两者同时存在!


虽然这个话题老调重弹,但总有那么些“热心肠”,喜欢把自己都没弄明白的“真理”广为传播,当心误人子弟呀!



这一现象引起了揭阳锡场医院吴彬医生的关注,吴医生不仅拥有丰富的眼科临床经验,同时也是资深的高级验光师和定配师


他对于近视和老花的问题明确表示:远近互补的说法看似有道理,确实不准确的。


吴医生解释:

屈光状态真正相反的是近视和远视,但远视不等于老花。


老花是指调节幅度和调节能力变弱,一般在40岁以上人群中才会发生,而远视可以发生在任何年龄阶段。




先了解眼睛的工作原理:

相信大家都知道,眼睛相当于一部相机,前部的角膜、房水、晶状体和玻璃体相当于相机的镜头组,属于屈光系统。


角膜的屈光力最大,约有4000多度,是不能改变的。


晶状体的屈光力稍逊一筹,约有不到2000度。但晶状体通过改变形状,屈光力可以有1000多度的调节能力。


因为晶状体周围有一圈睫状肌,通过细小的韧带和晶状体连接。


而睫状肌和晶状体之间平时都在相互较劲:睫状肌越紧张,晶状体就越松弛(变圆变厚),屈光力就越大,越适合看小物体,看得越清楚;


睫状肌越松弛,晶状体就越紧张(变长变薄),屈光力就越小,越适合看大场景,看到的范围越大。


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那么,近视是如何发生的呢?

如果长时间近距离用眼,睫状肌就会经常处在紧张状态,并且渐渐适应这种状态不再放松,而晶状体则变厚,仿佛给眼睛戴上了一副老花镜,能看清近处,却看不清远处。


如果是假性近视,通过药物和使睫状肌麻痹,强迫它放松,让晶状体紧张、变薄,便可以看清远处的东西了。


而 “真性近视”是眼球结构的异常造成的,长期的不良用眼习惯导致眼外肌压迫眼球周围,使眼球前后径变长,圆球变成了椭球。这种变化不可逆转。


远视的发生原理与近视相反,小管家就不再赘述了。


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接下来说说老花眼的形成:

近视和远视多是由于眼球前后径过长或过短造成,而老花眼则是晶状体和睫状肌老化,屈光力减退所致。


老花眼学名老视,是指晶状体随年龄增长,弹性变差,睫状肌再怎么紧张也不能使它松弛;或者是睫状肌本身老化,也不怎么紧张得起来了。


于是造成看近处时调节能力不够,总得不到足够的屈光力,物体尚未成像便到达视网膜。


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近视和老视会同时存在吗?

会的。

人可以不近视、不远视,但一定会老视。


如果年轻时的近视度数只有50~100度,那么你“储备”的近视屈光力可以抵消部分老视所损失的屈光力,也就是你会比同龄人晚5~10年戴老花镜。


而高度近视者就比较惨了,因为近视和老视的发病机制并不能相互抵消,晶状体和睫状肌的老化,并不会改变眼球前后径长度,只是近视度数可能会减少一些。


到那时,眼睛看远、看近都不清晰,需要同时佩戴老花镜和近视镜,而渐进镜就是将二者合并为一的特定眼镜。




所以,近视、远视、老花的发病原理都不一样!


收藏一下~ 以后再有人问你“选近视还是选老花”的问题,请将这篇文章转发给TA!


还有啥不明白的,欢迎留言骚扰小管家!




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