“可不是嘛，别说写字了，玩手机都快看不清楚小键盘了。”
大约从40岁左右开始，人眼都会逐渐出现阅读与近距离工作困难的状况，暗光下更是明显。大家将这种情况称为“老花眼”。
医学上，将这种由于年龄增长所致的眼睛生理性调节减弱称为老视。老视既不是病理状态，也不属屈光不正，而是一种正常的生理现象。实际上，人的晶状体随着年龄的增长，会逐渐出现硬化的情况，这使得其可塑性减弱，同时睫状肌的功能也随着年龄的增长逐渐减弱。晶状体和睫状肌这种改变的共同结果，必定会造成眼睛生理性调节作用的减退，这种现象便是老视。
作为一种自然的生理现象，老花眼是所有人步入中老年后必须面对的视觉问题。每个人出现老视的时间都略有不同。有许多因素可以影响老视出现的速度，如屈光不正、过度用眼等。1.视物容易模糊
随着年龄增加，这种现象逐渐加重。在老视前期或初发期，为了看清目标，患者一般会用眼睛努力调节，使得睫状肌过度的收缩和相对的过度集合，导致老视加快发展。
2.阅读需要强的照明度
在光线暗时，由于患者瞳孔放大，看近阅读模糊更加明显。当光线足够亮时，足够的光线既增加了书本与文字之间的对比度，又使患者瞳孔缩小，暂时性提高视力。
3.看近不能持久
由于调节力减弱，患者需要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作，所以不能持久。过度调节会引起过度集合，所以看近容易串行，字迹成双。有些患者甚至出现眼胀、流泪、头痛等视疲劳症状，最后变得无法阅读。
框架眼镜虽是老视常用的矫正手段，但一般老花框架镜只能解决单一老视的问题，在治疗“老视+近视”等复合问题时，就需要验配更加复杂的双光镜或者渐进镜才能解决。另外，眼镜携带不便，影响日常使用。
目前，针对中老年人的老视问题，其实还可以采用手术方式。老视手术目前有两种，一是屈光晶体植入手术，二是角膜手术。今天，小编就给大家介绍一下这两种手术。
选择屈光性晶体植入手术可同时解决白内障与视力的问题，可谓是一举两得的方法。其手术原理便是摘除浑浊的晶状体，植入三焦或多焦人工晶体，让患者昼夜都能拥有清晰的视力。
有些人并未出现白内障，但不想佩戴眼镜也不想采用其他方式解决老花问题，也可以采用屈光晶体植入手术来解决问题。
要想深入的了解屈光晶体植入手术，首先我们要先了解一下人工晶体的种类。
人工晶体发展史
可见，人工晶体经过多年的技术迭代已经出现了各种不同种类的晶体。小编整理了人工晶体对比表，可以初步了解人工晶体的优缺点。
屈光晶体植入手术虽然一举两得，但手术效果取决于人工晶体的选择与手术医生术前方案的设计。因此，屈光晶体植入术虽能解决老花问题，但依然是对视力有要求和经济条件允许的患者才会选择的方式。
作为老视治疗的最新手术方式，角膜手术在早几年就已经开始应用与临床，其手术方式多种多样。虽然其各有优势，但各缺点也较为明显，因此患者的接受度及适用人群并不高。
直到近期Presbyond LBV 融合视觉老视矫正手术的推出，才解决了很多以往手术难以克服的问题，得以逐步推广应用于老视的治疗。
（1）传导性角膜成形术（ck）
通过在视轴外的周边部角膜基质进行环形的热传导塑形，使得角膜中央变陡，提高近视力。由于其为视轴外手术，故不损伤中央角膜，不影响对比敏感度，无角膜瓣相关并发症。但其预测性不理想，容易出现屈光度回退、造成医源性散光等情况。
（2）角膜Inlay植入术（Corneal Inlays）
通过飞秒激光辅助，将环形结构植入角膜上皮下170um的基质层，并准确居中对准视轴，用小光圈增加焦深，保留近距离及中间距离视力而不影响远视力。作为“加法”手术，该手术具有可逆性，手术效果也不差。但术后眼睛的对比敏感度会下降，会影响到患者的视觉质量。
（3）Intracor（飞秒激光）
利用飞秒激光脉冲在角膜基质内切削一系列同心圆，后通过重组角膜生物力学，改变角膜形态使得角膜前表面中央变，提高近视力。作为激光手术，其创口比起其他手术更小，且不损耗角膜组织。但手术预测性依旧不理想，且术后角膜生物力学减弱。
（4）LASIK（准分子激光原地角膜消除术）
通过准分子激光切割，使两眼变为两只单视眼。一眼（主视眼）矫正视远，另一眼（非主视眼）矫正视近。该手术的患者接受度较高，远和近都能清楚，像差影响也不大。但视野中间距离视力极欠佳，也影响立体视受影响。术前医生与患者应充分沟通。
（5）Presbyond LBV 融合视觉老视矫正
PRESBYOND LBV老视手术，通过控制球差增加焦深，使得轻度离焦的非主视眼也能获得清晰的视力。如果球差不是太高，控制在一定阈值内，不会影响大脑的成像，双眼两个图像叠加融合从而实现双眼融合。最后，通过增加焦深和微单眼视的融合设计，就可以实现远中近全程良好的视力。
该手术在有效治疗近视及散光的同时可矫正老视，术后远近视力明显提高，同时对比敏感度未受影响。作为蔡司公司最新设计的融合视觉老视治疗方案，也是众多屈光手术医生给自己治疗老花眼的首选。但不是所有人都适合做这个手术。首先患者的眼部应先依赖阅读眼镜，具有强烈的摘镜主观意愿，符合接受LASIK手术的条件，同时双眼CDVA≥0.8、通过+1.50D屈光参差耐受、抑制融合功能好又速度快，还要最少耐受+0.75D的屈光参差。可见该手术的条件十分严格，也从侧面显示了该手术的严谨性。而该手术的缺点则是容易出现干眼症和夜间眩光等症状，这类缺点比起从前手术的预测性差、影响敏感度等缺点，已经可谓进步不少了。
作为中老年人一种正常的生理老化现象，老视眼的发病年龄和严重程度与屈光状态、工作性质、身体状况等因素息息相关。
治疗老视需要到正规医院做系统检查，根据不同年龄和不同屈光度及用眼距离佩戴合适的眼镜。若想同时解决白内障和老视，可选择屈光性白内障手术。而高端人群则可选择 Presbyond LBV 融合视觉老视矫正手术进行治疗，为患者获得更为舒适和优质的视觉感受。
