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中国非公立医疗机构协会经国务院批准,于2014年在北京成立,是全国唯一从事非公立医疗卫生机构行业服务和行业管理的国家级行业组织,英文名称为Chinese Non-government Medical Institutions Association(CNMIA),眼科专业委员会成立于2016年。

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年轻男性瞳孔全白,患上白内障,怎么回事?

发布时间:2025/05/20

作者:国际眼科时讯

近日,25岁的小吴一觉醒来,却发现眼睛看不见了,来医院检查时,其双眼瞳孔中央已经全白,被确诊为“代谢性白内障”。


根据小吴自己回忆的患病经历,他左眼视力模糊仿佛发生在一夜之间,几天之后,右眼也看不清了。医生检查发现,他双眼的晶状体几乎完全混浊,血糖检测数值更是超过30mmol,初步诊断为代谢性白内障。


年纪轻轻,怎么就患上了白内障?


有研究认为,晶状体生理状态下的主要供养方式是以葡萄糖为原料的无氧酵解,房水中的葡萄糖含量较低。

但长期摄入高糖,易导致糖尿病,而糖尿病患者房水中血糖水平比正常人高很多。本案例中,小吴的血糖检测结果更是令人咋舌——他的血糖数值超过30mmol/L,几乎是正常数值的三到四倍。这样高的葡萄糖水平,晶状体如同泡在糖水之中,其本身的代谢发生障碍,代谢产物集聚,晶状体纤维逐渐混浊,即出现白内障。


血糖问题引起的白内障和普通白内障有什么区别?


1.发生时间和发展速度不同

高血糖会加速晶状体老化,由此糖尿病患者更容易患白内障,同时其发展速度也较普通白内障快。血糖控制不好,白内障可能几天就长成熟了,就看不见东西了。

2.发生的主要部位不同

糖尿病患者的晶状体混浊更容易发生在后囊附近,医学上称为“后囊下型白内障”,这种混浊从中央开始,很快就会影响正常视物,对生活工作造成不便,普通的白内障大多数是从周边慢慢发展至中央。

3.病情更复杂

糖尿病导致的代谢紊乱会影响全身所有的器官和组织,眼部可能同时出现多种病变,包括干眼、角膜病变、青光眼、玻璃体视网膜病变、视神经病变等。


代谢性白内障如何治疗?


早期应积极治疗糖尿病,晶状体混浊可能会部分消退,视力会有一定程度改善。但像小吴这种明显影响视力,会对工作和生活时造成影响,可在血糖控制到位后,再进行白内障摘除术,同时除遵循常规白内障手术随访方案外,建议术后半年内每月至少随访1次,并定期检查眼底。

像小吴这样的患者,近几年已发现许多。他们往往年纪不大,都只有二十几岁,还有个共同爱好:喜欢喝含糖性的饮料。别以为“三高”饮食只是解馋小事,切不可因年轻而忽视糖尿病等代谢类疾病的威胁。为了自身健康,应减少高油高糖食物的摄入,均衡饮食,适度运动。



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