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中国非公立医疗机构协会经国务院批准,于2014年在北京成立,是全国唯一从事非公立医疗卫生机构行业服务和行业管理的国家级行业组织,英文名称为Chinese Non-government Medical Institutions Association(CNMIA),眼科专业委员会成立于2016年。

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我国糖尿病视网膜病变患者达1950万!晚期可致盲

发布时间:2025/07/09

作者:眼健康管家

导读

2023年7月18日,《自然通讯》发表贾伟平院士最新研究表明,中国现约有糖尿病视网膜病变(DR)患者 1950 万,中约 1/5 处于威胁视力的糖尿病视网膜病变(VTDR)阶段。


该项研究在多层面系统地分析了与 DR 及其严重程度相关的因素,结果显示,除代谢控制、地域、病程外,DR 和 VTDR 的患病风险还与教育、家庭收入和多种饮食习惯有关[1]


很多人认为糖尿病最主要的是控血糖,降血压,但查眼底这一关键举动却经常被忽略!


糖尿病致盲性并发症——糖尿病视网膜病变不可不重视,提醒所有糖尿病的亲友:一旦确诊有糖尿病,不要只关注血糖!一定要定期进行眼病和肾病的检查,这可是糖尿病并发症的两大杀手!

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(图片来源 www.pexels.com)


得了糖尿病

一定得“糖网”?


糖尿病在中国已有过亿的患病人群,糖尿病视网膜病变也是致盲的三大疾病之一, 患病率高达11.6%。很多糖尿病人都只知道控制血糖,不知道糖尿病和眼病的关系。


实际上,10年以上糖尿病患者得“糖网”的概率有25%甚至50%,20年以上糖尿病患者患病率高达80%,是很常见的并发症,如今糖尿病患者的寿命大大延长,则很难躲过糖尿病眼病!


早期“糖网”对视力影响不大,很难察觉,但到了晚期,高血糖引起血管的改变,导致血管内皮细胞功能异常,使血-视网膜屏障受损,进而引发视网膜出血、渗出,最后可造成眼睛完全失明!


因此不难解释很多糖尿病患者、甚至二三十岁的年轻患者到了“糖网”晚期才发现错失了最佳的治疗时机,结果不幸双眼丧失视力,令人痛惜!


如何及早发现“糖网”?


一型糖尿病患者每1-3年需到眼底病科查看眼底看有无病变,二型糖尿病患者每年检查一次,而妊娠期的糖尿病患者需马上检查眼底,及早发现,及时治疗。


有些处于妊娠期的孕妇患了“糖网”不去治疗,其实无论是药物、激光和手术对抗‘糖网’,都是局部的治疗,不影响全身,对小孩没有太大的影响。


“糖网”一般分为6期:

1、2期病人往往察觉不到;

前3期是非增殖期,血管有微小改变;

第4期开始是高危期,眼底有缺损性改变;

第5期疤痕增殖;

第6期视网膜脱离、增殖;


很多患者以为控制好血糖、血压、血脂就保证不会得糖尿病视网膜病变,事实上并非如此,“糖网”早期病人往往察觉不到,因此定期做眼底照相、眼底镜或眼底荧光血管造影等相关检查十分有必要。


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(图片来源 www.pexels.com)


糖尿病常见问题解答


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除了“糖网”外,还有其他糖尿病眼病吗?

糖尿病患者还可能发生糖尿病的视神经病变、糖尿病白内障、糖尿病角膜病变、糖尿病屈光病变等眼病,虽然这些比起“糖网”发病率和致盲性较低,但早期预防和治疗也十分重要。

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哪种情况下“糖网”必须手术治疗?

“糖网”进行到第5期或6期的时候,这时纤维增殖严重,激光和药物作用都很有限,不做手术很快失明,国内的患者常常等到晚期才发现“糖网”,为时晚矣!

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“糖网”术后护理有什么需要注意的地方?

现在“糖网”手术技术已经很成熟,创口在0.5毫米左右,属于微创手术,当天手术结束就可以回家,但术前术后要仔细控制血糖、血脂,较利于手术的效果和术后的恢复,患者还要根据医嘱定期复查。

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有说法称糖尿病患者要少戴隐形眼镜,有道理吗?

没错,糖尿病患者的角膜一般处于轻微的缺氧状态,隐形眼镜会加重缺氧状况,而糖尿病患者的愈合能力差,一旦发生角膜擦伤,对眼睛十分不利。因此,得了糖尿病要尽量减少屏幕前的工作,也最好不要佩戴隐形眼镜。

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小管家总结:

糖尿病患者在控制血糖和血压的同时,还要定期检查眼底,避免引起眼底并发症导致永久性的视力丧失,给患者的生活质量造成很大的影响。



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