‌“医生！您快看看我眼睛上这斑点！是不是长‘黄斑’了？会不会瞎啊？”

 康金眼科于海宽院长表示，作为眼科医生，经常有患者忧心忡忡地问出这样的问题，让我哭笑不得。其实，很多人对眼睛里的黄斑存在误解，今天就为大家详细讲解黄斑的真相，解开这个谜团。

黄斑，听起来好像是一种不好的东西，但实际上，它是我们眼睛里一个至关重要的正常结构。它位于视网膜的中心位置，是眼睛的 “黄金地带”，专门负责中心视力、精细视觉和色觉等功能。

简单来说，我们平时看东西的清晰度、辨识颜色等都离不开黄斑的功劳。而且，黄斑区富含叶黄素，这让它呈现出黄色，也正是因此得名。至于眼白上肉眼可见的黄色斑块，很有可能是色素沉着或睑裂斑，一般来说是良性的，不会有变化，岁数大了之后色素沉着会相对多一些。

可一旦黄斑发生病变，那可就麻烦了。黄斑病变可不是一种单纯的疾病，而是指黄斑区发生的一系列病变的统称，比如黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜以及黄斑变性等。

视力下降：这是黄斑病变最常见的症状之一。患者可能会感觉看东西越来越模糊，尤其是中心视力明显减退，严重时甚至会影响日常生活，像读书、看报、看电视、开车等都变得困难重重。

视物变形：有些患者会发现看到的物体形状发生了扭曲，直线变成弯曲的，物体的大小比例也不对了。比如看窗户的边框，原本是直直的线条，却变成了弯弯曲曲的，这往往是因为黄斑区的视网膜发生了水肿或变形。

中心暗点：部分患者会在视野中心出现一个固定的、发黑的区域，就像眼前有一块黑影挡着，这个中心暗点会随着病情的发展逐渐扩大，让人看东西时更加吃力。

年龄因素：随着年龄的增长，眼睛的各项功能逐渐衰退，黄斑区也更容易出现问题。年龄相关性黄斑变性就是一种常见于 50 岁以上老年人的黄斑病变，其发病率随着年龄增加而增高。

遗传因素：如果家族中有黄斑病变的病史，那么其他成员患黄斑病变的风险也会相对较高。

环境因素：长期暴露在强光下，尤其是紫外线，可能增加黄斑病变的风险。此外，吸烟、高血压、高血脂等也可能与黄斑病变的发生有一定关系。

健康饮食：多吃一些富含维生素 A、C、E、β-胡萝卜素及锌、硒等微量元素的新鲜蔬菜、水果和鱼贝类，如胡萝卜、菠菜、橙子、蓝莓、深海鱼等，这些营养素有助于保护眼睛，维护黄斑健康。

避免不良生活习惯：戒烟限酒，避免长时间处于强光下，出门时可佩戴防紫外线的太阳镜。

控制慢性疾病：积极控制血压、血糖和血脂水平，预防和管理糖尿病、高血压等慢性疾病，降低其对眼睛的损害。

定期眼部检查：尤其是中老年人、高度近视患者以及有黄斑病变家族史的人群，定期进行全面的眼部检查，有助于早期发现黄斑病变的迹象，及时采取措施。

Amsler方格表是一种简单有效的自测工具，能帮助早期发现黄斑病变。它是一张有规则方格的图表，在自测时，遮住一只眼睛，另一只眼睛注视方格中心点。如果看到的方格线条扭曲、缺失或出现暗点，就可能是黄斑病变的征兆。

结语

黄斑关乎视力，守护它就是守护清晰世界。视力异常，立即就医，切勿拖延。日常护眼，从细节做起，愿你一生眼明心亮。

本文审核|康晶眼科院长于海宽

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