作者简介：
Farhad Hafezi现任瑞士日内瓦大学眼科学教授、瑞士苏黎世大学CABMM（苏黎世先进生物学与医学中心）研究组组长、瑞士苏黎世ELZA研究所首席医疗官；同时担任美国洛杉矶南加州大学罗斯基眼科研究所兼职临床眼科学教授、美国纽约大学格罗斯曼医学院研究教授，以及中国温州医科大学客座教授。他曾六次入选“眼科权威人物榜单”（The Ophthalmologist Power Lister）。
Mark Hillen现任ELZA研究所传播与公关总监。2013年至2018年期间，他担任《眼科医生》（The Ophthalmologist）杂志编辑。
前言
角膜散光>1D的白内障患者占比超30%，地形图是评估散光规则性以决定toric IOL植入的关键手段。IOLMaster 700®作为SS-OCT生物测量仪，通过远心角膜曲率的18个测量点，取6个点的数据得到前表面曲率，然后使用6个SS-OCT B扫描（间隔30°）来估计角膜厚度图并构建角膜后表面形状，从而获取中央角膜地形图（直径约4mm）与生物测量参数；Anterion®则是新一代SS-OCT断层扫描仪，使用65个B扫描获得8mm直径区域内的前表面、后表面和总角膜屈光力角膜地形图以及生物测量参数。本研究旨在比较两种设备在角膜形态描述和toric IOL决策上的一致性。
A、C图为IOLMaster 700®测量结果，B、D图为Anterion®测量结果
A、B为同一患者检查结果，均为规则的逆规散光
C、D为同一患者检查结果，C图显示为不规则非对称散光，D图显示为规则非对称散光
方法
❑研究设计
回顾性纳入2022年3-6月连续接受白内障手术评估的患者（顺规散光>1.0D，逆规或斜轴散光>0.75D（符合临床toric IOL植入决策阈值）），所有患者均行IOLMaster 700®（含CT）和Anterion®（PT）检查，测量前1分钟常规滴入人工泪液以优化眼表条件。
❑评估流程
由两名眼科医生（资深医生（SE）：手术经验丰富，toric IOL植入率约30%；初级医生（JE）：手术经验有限）采用双盲法独立分析匿名化的角膜地形图。
❑评估参数
可解释性（地形图是否清晰可判读）、散光规则性（轴位夹角80°-100°为规则）、散光类型、散光一致性（SRAX<21°为一致）、对称性（3mm中心区屈光力差>1.4D为不对称）、病理检出（圆锥角膜、边缘性角膜变性、既往屈光手术痕迹等）、toric IOL决策（是否植入、是否需二次检查确认）。
❑统计分析
采用R软件（3.6.1版本）进行数据分析，定性变量以百分比表示，采用卡方检验；定量变量以均数±标准差表示，一致性以百分比描述。
结果
❑设备参数一致性
●散光描述一致性：56%-85%（因参数和检查者而异），其中规则性（82.8%-85.3%）、病理检出（79.1%-88.2%）一致性较高，对称性一致性最低（资深医生（SE）对CT的一致性仅56%）。
●toric IOL决策一致率：59%-60%（JE：60%，SE：59%）。
❑二次检查需求
●CT需二次检查比例：JE：18%，SE：25%；
●PT需二次检查比例：JE：14%，SE：8%，资深医生（SE）使用PT时二次检查需求显著降低（p<0.0001）。
❑检查者间差距
●资深医生（SE）更信赖PT：基于PT的toric IOL植入率（78%）显著高于CT（58%，p=0.0001），且92%的病例无需二次检查；
●初级医生（JE）：CT与PT的决策稳定性相近（75%病例无需二次检查）。
Anterion®的优势分析
✔更大扫描范围：8mm直径覆盖角膜中央至周边，可检出周边病变（如圆锥角膜、既往屈光手术痕迹）；
✔定量参数：高度差等数据，对称性评估一致性（76%）显著高于CT（48%）；
✔提升决策信心：单独使用PT时，92%的病例可确定IOL类型，联合CT可将toric IOL植入率提升至78%（资深医生数据）。
结论
▶IOLMaster 700®的CT与Anterion®的PT在角膜地形图描述上一致性良好，但约25%的病例需联合PT检查以确认手术指征（尤其复杂散光或周边病变）。
▶Anterion®凭借更大扫描范围、定量参数输出及更高的检查充分性，在角膜地形图评估中展现显著优势，尤其在减少二次检查需求、提升复杂病例决策准确性方面表现突出。临床实践中，建议将Anterion®作为toric IOL植入术前评估的优选工具，特别是对于散光规则性存疑或需精准周边角膜形态分析的患者。
高视海德堡ANTERION眼前节多模影像诊断平台
采用最新的SS-OCT技术，对眼前段结构进行高分辨率成像，从角膜前表面一直到晶状体后表面，为医生提供清晰详细的解剖结构信息。从而在一台设备上实现角膜地形图、生物测量、前节OCT功能。
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