人到45岁后，都会不同程度出现老视现象，也就是俗称的老花眼。

对于老花眼出现的原因，一般理解是由于眼球的晶状体逐渐硬化、增厚，导致变焦能力降低。

通俗地理解，45岁以后，人眼的晶状体密度会增加，是不均匀的从边周开始。

这样中央晶状体的近距离屈光力就会下降，形成老视化现象。

总结而言，老花出现是因为晶状体变硬了，弹性变差了，睫状肌的收缩已经无力将它牵拉变薄至以前的水平，调节能力也就下降了。

【主要症状】当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。

 年轻晶状体与老花晶状体，远近距离调节状况是不同的。

老花的发生程度和时间等诸多因素相关，如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明以及身体状况等。

眼睛老花的度数是随着年龄的增长而增加的，一般按照每5年加深50度的速度递增。

根据一般的统计，如果本身眼睛的屈光状况良好，无远视、近视的人，45岁时眼睛的老花度数一般是100度，55岁提高到200度，60岁左右会增加到250到300度，之后一般就不再加深了。

【解决方法】1、配镜； 2、更换人工晶体

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老花眼的配镜选择与优劣分析

问题一：如何配一副单纯的老花眼镜？

很多老年人对老花镜的验配不关注，直接在路边买一副老花镜戴上，如果觉得清晰就认为合适了。

这种以购买某一种固定度数的眼镜的方式，可以代替老花镜的验配流程吗？

答案当然是否定的。

通常来说，一般老花镜的验配至少要注意以下几点。

1、 基本的验配至少要有电脑验光、综合验光仪验光、插片验光三个步骤，以取得准确的配镜度数。一般人的双眼老视的度数是一样的，但也有不少人双眼度数不同。不能用准确的数据来制作老花镜，不可能获得良好的佩戴效果。

2、 成熟的视光中心还应该有其他更多的检查服务，比如裂隙灯的眼角膜检查、视野检查甚至是眼底检查等，以保证患者不会因为其它眼疾而影响验配的效果。

3、 测量患者的瞳距，瞳距是眼镜制作的最重要指标之一，错误的瞳距验配效果一定不佳。

4、 了解患者的日常用眼与阅读习惯。习惯保持20公分距离阅读和习惯10公分距离阅读手机的人，验配度数都是不同的。这就需要依靠验光师以经验观察来进行调整。

不同距离阅读，在视网膜成像有差异

5、 通过所有这些检查后，有经验的验光师就可以给患者开一份验配处方。同时，视光师会根据佩戴者的脸型，发型、着衣习惯、气质等综合因素，推荐一副合适的镜架。同时，根据患者的情况，推荐合适品牌的镜片，才能最终给患者配出一副配戴舒适、气质相符的老花眼镜。

【优点分析】相对于购买成品老花镜，验配的方式度数会更加精准，符合使用者的使用习惯，佩戴才会更加舒适，不会出现头晕眼花等情况。

【缺点分析】价格相对偏贵一点。

问题二：如何为一位近视患者配老花镜？

近视患者不会老花？谣言！

一般有这种想法的，要么是误听途说所致，要么是把老花眼和远视眼的概念混淆了。具体情况，大家可以看《眼健康管家》之前关于这方面的文章。

第一种方式，单独验配一副老花眼镜或双光老花镜。当需要近距离阅读或精细工作时，将近视眼镜换成老花眼镜即可。

日本匠人，很多时这个形象

【优点分析】验配相对简单，能适应所有的近视+老花的患者。

【缺点分析】因为是两副眼镜，携带不方便。对于某些特殊身份的人群会有明显的负面影响，如经常主持会议的专家、学者以及公司领导等。

第二种方式，验配渐进镜是怎样的？有哪些特别的要求呢？

首先，什么是渐进镜？

渐进镜是一种通过特殊工艺制作的度数连续增加的镜片。镜片的视觉通道由上而下形成一种渐进的效果。

不同的通道长度对通道度数的变化有很大影响，长通道比短通道要平缓，呈现的视野范围也不同。

其次，渐进镜验配要注意哪些要点？

镜架高度：保证渐进的远用参考圈与近用参考圈都处在镜架高度范围内。

 ADD（是指看近时应加的老花镜度数）大小：ADD≥+2.00以选长通道为宜，中通道其次；ADD≤+1.75短通道亦可选择。总的原则：ADD越大，通道相对选长为宜。

使用习惯：远用及户外为主，选长通道；中近范围为主选短及中通道。

原镜参考：新渐进通道尽量接近患者原渐进通道。

可采用点瞳法：即分别点出远用时和近用时瞳孔在撑片上的反光点，精确测定通道长度。