国内首例！上海质子重离子医院开展脉络膜黑色素瘤治疗-中国非公立医疗机构协会全国眼科医学网

脉络膜黑色素瘤是成人常见的原发性眼内恶性肿瘤，好发于中老年人，为彻底清除肿瘤，很大一部分患者需要进行眼球摘除术，会对患者的身体和心理往往造成巨大创伤。

7月22日，上海市质子重离子医院孔琳教授团队联手复旦大学附属眼耳鼻喉科医院钱江教授团队，成功开展国内首例脉络膜黑色素瘤的“无创”重离子治疗，顺利为患者进行了第一次针对肿瘤病灶的“立体定向爆破”。

数月前，患者陈先生（化名）的右眼视力突然快速下降，超声诊断及磁共振检查提示，右眼球内实质性占位，后极部视网膜脱离，最终确诊为脉络膜黑色素瘤。医生建议做眼球摘除术或保留眼球的放射治疗。

陈先生在进一步查阅资料后得知，质子重离子治疗可以在控制肿瘤的同时保留眼球，且该技术已在上海临床应用6年多，于是他在家人的陪同下来到上海市质子重离子医院。

经过头颈及中枢神经肿瘤科专家门诊和院级多学科综合讨论（MDT），陈先生适用质子重离子治疗。医院专家团队围绕该病种的质子重离子治疗多次开展院内外专家研讨，制定了临床标准工作流程，并针对陈先生的病情制定了个性化治疗方案，此外，还联合放射物理专家开展了眼球定位和追踪技术的攻关，从而确保治疗精准。

“结合该患者的状况，选择患者感觉更舒适、且更稳定的平躺姿势，患者接受单一疗程共5次的重离子治疗，这也是跟国际标准相一致的。首次照射非常成功，整个过程一气呵成。”头颈及中枢神经肿瘤科主任孔琳说。

脉络膜黑色素瘤在国内发病率居眼内恶性肿瘤第二位，仅次于儿童多发的视网膜母细胞瘤，早期症状不明显，甚至无任何症状。但同所有恶性黑色素瘤一样，脉络膜黑色素瘤的恶性程度很高，随着肿瘤的生长侵袭，易导致视网膜脱离。

脉络膜黑色素瘤强调“个性化”的综合治疗，根据肿瘤的大小、位置、形态、生长速度、患眼及对侧眼的视力、全身情况等选用适合的治疗方法，或多种方法联合治疗。

过去，眼球摘除是标准治疗方案，目前部分欧美发达国家已不再把眼球摘除作为脉络膜黑色素瘤的首选治疗方法。与之相比，放射治疗因其无创伤性，成为该肿瘤根治性治疗的重要手段之一。

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来源：上海市质子重离子医院