眼药水想必大家都不陌生，无论是治疗眼病还是缓解眼疲劳，眼药水的多样性给了我们很多选择的空间，但难免会选择困难。这时候医嘱的重要性就体现了出来，在医生们的诊断与建议下，人们通常能够选择正确的药物来进行治疗。

李爷爷的烦恼

隔壁家的李爷爷也是如此，去年的时候李爷爷因为眼睛不舒服，而在儿子的搀扶下走去了医院检查，结果被诊断是眼压过高。当时医生给李爷爷开了氟米龙滴眼液，回家后李爷爷以一滴，瞬间感觉轻松了很多。于是李爷爷一高兴，立马让孩子在网上买了十几盒，这一滴就是一年多。

不久前，李爷爷觉得眼睛胀痛难受，泪流不止，于是在亲人的陪伴下再次被送往了医院。结果这不查不知道，一查吓一跳！

医生检查之后，测得球叔右眼眼压高达28mmHg，确诊其为激素性青光眼。

激素眼药水使用到一定剂量，对于一些特定的人群，很可能引起眼睛房水通道——小梁网的结构改变，因此可导致房水流出受阻，随之引发眼压升高甚至青光眼。

激素眼药水的不当使用会出现两种情况：

• 只是表现为高眼压，不引起视神经、视功能的损伤，据此不能诊断青光眼，而是激素性高眼压。停了激素用药以后，部分人眼压可慢慢恢复；

  
  

• 真正的激素性青光眼，是已造成了眼底视神经的损伤，视野出现缩窄；这时就需要用药物控制病情，严重时甚至要手术治疗。

怎么分辨激素类眼药水？

激素眼药水，我们可以通过成分判别：

主要成分带“松”字的眼药水多属于激素类眼药水，如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等，此外常见的氟米龙滴眼药也是激素类药水。

不同眼药水，由于药物结构和代谢特点不同，导致眼压升高的发生率也会不同。在地塞米松、泼尼松龙、氟米龙三类药水中，地塞米松引起眼压升高的发生率最高，泼尼松龙次之，氟米龙滴眼液最低。

过敏性结膜炎，尤其是春季很多人觉得眼痒，滴了之后可快速止痒；

眼睛的手术，如近视眼手术、眼底的玻璃体视网膜手术等，术后可用于消炎；

葡萄膜炎病人，一定要用到激素消炎症；

一些全身的疾病，如红斑狼疮、皮肌炎患者，甲亢、有自身免疫性疾病患者，以及血液病、肿瘤化疗后都会全身大量用激素，用以治疗病情。

激素是把双刃剑，用对了可以治愈疾病；但用的不当，就可能对人体产生副作用。

如何安全使用激素眼药水？

① 不要擅自购买使用

最常见的情况：眼睛痒，自己去药房买眼药水来滴。有的人用过几支以后，眼压就升高了。所以眼睛不舒服，一定要去看医生，根据医生的指导来用药。

此外对于激素性青光眼，要以预防为主，尽量少用或者不用激素。如必须使用，则选择低浓度和较少可能升高眼压的药物。

② 严格控制使用次数及使用时间

眼压升高的程度与所用药物的剂量、用法、使用的时间长短有很直接的关系，一般使用两个星期，最多不超过一个月，根据病情的需要、个人体质等严格控制用量及时间。

③ 易感人群更要注意

激素诱发青光眼有较强的个体性，这也跟基因有一定关系。易感人群（包括原发性开角型青光眼及其一级亲属、高度近视、糖尿病、类风湿性关节炎等自身免疫疾病患者）发生激素性青光眼的风险更高。

有些易感者，眼表滴用激素2~6周内表现出眼压升高。

④ 只要用激素，都需定期复查

激素诱发的青光眼是一个慢性进展的过程，很多患者没察觉，等去看医生的时候视野已经缩窄，产生的损害就没有办法再逆转。