干眼是目前眼科门诊第二大类常见眼科疾病。干眼的症状包括眼表干涩、异物感、眼红、畏光以及视物模糊等症状，有些患者还容易出现睑缘白色泡沫状分泌物。干眼的发病因素很多，首先我们从泪膜说起。

眼表有一层泪膜覆盖，这层泪膜很重要。一方面它可以成为光学界面保证光线的穿透，另一方面可以很好的保护眼表的角膜上皮。是角膜上皮与大气之间很好的物质交换媒介。泪膜分三层，从内到外包括黏蛋白层、水样液层，和脂质层。其中脂质层是泪膜表面一层油脂，可以减少泪液蒸发；水样液层含有大量水分，可以保湿和润滑眼表；而黏蛋白层可以使泪膜很好地贴敷在眼表。

睑板腺位于眼皮睑板内，与睑缘成垂直排列，并开口于睑缘睑板腺分泌的分泌物称为睑脂，分布在泪膜最表层。它可以减少泪液蒸发，保持泪膜稳定，还有抗菌作用。由于睑板腺阻塞和功能不全引起脂质分泌不足，水分蒸发过强导致脂质异常型干眼。

睑板腺功能障碍（MGD）就是睑板腺质和量的不足导致泪膜不稳定引起视觉质量下降和干眼。

MGD是一种慢性炎症性疾病，发病较为隐匿。可以是弥漫性、多个睑板腺受累。睑板腺功能紊乱使睑脂质和量发生改变。包括睑脂低排型和睑脂高排型。睑脂低排型的原因有包括腺泡萎缩和腺管阻塞。

MGD的临床表现包括眼干涩，晨起明显，下午减轻；眼痛、灼热、异物感及视力波动。部分患者可伴有粘性分泌物，睑缘发红等症状。

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MGD的体征包括睑缘充血及毛细血管扩张，睑缘上皮角化，睑缘肥厚以及睑板腺开口出现闭塞、狭窄、脂帽和隆起等。另外MGD还会出现脂质层厚度降低，泪膜破裂时间及泪河高度的异常改变。

关于MGD的治疗，基本治疗原则是：防治病因；物理治疗；控制感染。

IPL强脉冲光治疗技术是治疗睑板腺功能障碍型干眼的新型物理疗法。

大量临床研究证明，IPL具有无创、治疗时间短，不影响患者正常工作和生活等特点。对于睑板腺功能障碍型干眼和睑缘炎患者，取得了很好的疗效。IPL传出的脉冲可穿透表层皮肤至血液中血红蛋白，血红蛋白吸收能量后，小血管凝固并闭塞，阻止炎症介质到达腺体，并提高睑板腺温度，使牙膏样分泌物液化、排出。

IPL 通过三种途径改善睑板腺功能。第一，类似于睑板腺按摩的作用，使堵塞腺体的牙膏样的分泌物液化。第二，封闭血管，阻断炎症因子到达腺体进而解除炎症因子对腺体分泌的抑制。第三，改善睑缘结构，进而改善睑板腺在眨眼时泵的功能。

干眼在我国患病率已高达30%，其中MGD是干眼的主要发病类型占比达86%。IPL在干眼治疗方面的疗效无疑给我国干眼患者带来莫大福音。相信通过不断的经验积累以及技术优化，IPL将会给干眼患者康复带来更光明的前景。