爸爸妈妈都希望孩子可以遗传到自己的优质基因，然而基因遗传这件事，并不是一件“随心所欲”的事情。

孩子可以遗传爸妈的大眼睛、双眼皮，这对眼睛来说是加分项，但是也有些眼病跟着基因的“传递”带给了孩子。

有哪些需要警惕和提前干预的呢？


Part 1

先天性和遗传性眼病并不一样

青少年儿童的许多眼病是与遗传有关的。但许多家长对“先天”和“遗传”总是会出现误解的，其实这是两个不同的概念。

01
“先天”

一般是指孩子出生后就有一些疾病，并不是后天因素导致的。这不只与遗传有关，与胎儿在母体中的一些异常情况也是有关系的。

02
“遗传”

一般是指家族中具有致病基因而导致孩子所患的一类疾病。

遗传病有先天性、终生性、家族性，病种非常多，发病率也非常高，比如高度近视、青光眼、色盲等。

如果出现孩子眼睛异常，应尽早带孩子到医院检查，早发现，早干预。

Part 2

眼睛各个部位，

都可能出现遗传性眼病

有些遗传性眼病，一出生就出现，比如先天性青光眼，有些遗传性眼病，较晚才出现，如角膜变性。

有些遗传性眼病只由基因决定，如高度近视；有些遗传性眼病是基因与环境相互作用的结果，如单纯性近视。

遗传性眼病有200多种，还有400多种全身或其他器官遗传病会出现眼部病变。

眼部的各个部位都可出现遗传性眼病，眼睑、泪道、眼肌、角膜、巩膜、晶状体、葡萄膜、视网膜、视神经、眼球出现的遗传性眼病都可遗传。

角膜
角膜的遗传病包括小角膜、大角膜、圆锥角膜、扁平角膜、角膜变性等。

小角膜是指角膜直径小于10毫米，角膜弯曲度大，常有高度近视或弱视，为常染色体显性遗传。
大角膜是指角膜横径大于13毫米，纵径大于12毫米，多为性连锁隐性遗传，少数为常染色体显性遗传。
圆锥角膜是角膜中央变薄，弯曲度增大，角膜前突，呈圆锥状，为常染色体隐性遗传。
扁平角膜是角膜弯曲度减小，角膜变平，为常染色体隐性遗传。

巩膜
巩膜的遗传病为蓝巩膜，巩膜变薄、透明度增加、可透见葡萄膜色素，故巩膜呈浅蓝色。

该病多合并骨脆、耳聋等症状，为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传。

晶状体
晶状体的遗传病包括先天性晶体脱位等。

先天性白内障是指出生时就已出现的晶状体部分或全部混浊，发病原因比较复杂，环境因素、遗传因素和不明因素各占1/3，遗传因素包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、性连锁隐性遗传。

先天性晶体脱位常继发青光眼、白内障等眼部疾病，且可伴有全身异常，为常染色体显性遗传。

视网膜
视网膜的遗传病包括视网膜色素变性、结晶样视网膜变性、白点状视网膜变性、卵黄样黄斑变性、视锥细胞营养不良、回旋状视网膜脉络膜萎缩、中央晕轮状脉络膜萎缩、先天性视网膜劈裂症、先天性视网膜皱襞、小口病、视网膜母细胞瘤、色盲等。

视神经
视神经的遗传病包括视神经乳头发育不全、儿童型视神经萎缩、莱伯遗传性视神经病变等。
视神经乳头发育不全眼底可表现为小视盘、大视杯、视盘缺损、视盘玻璃膜疣、视盘先天性弧形斑等，多数为散发。

儿童型视神经萎缩儿童期起病，双眼受累，病程缓慢，视力常轻、中度损害，眼底表现为视盘颞侧苍白，为常染色体显性遗传。
莱伯遗传性视神经病变是由线粒体基因位点突变所致，中青年起病，视力下降，眼底表现为视盘苍白。

眼肌
眼肌的遗传病包括眼肌型肌营养不良症、斜视等。


眼肌型肌营养不良症多在20岁以后发病，男性多于女性，为常染色体显性遗传；先天性斜视可在出生后6个月内发生，偏斜角度一般很大，多表现为远视，多为染色体显性遗传，若父母一方或双方有外斜，孩子有较高的外斜趋向。

Part 3

小结

除上述外，还有些遗传性眼病，如青光眼、远视、散光、近视与眼部的多个部位有关。

原发性开角型青光眼临床表现为眼压升高，视盘呈凹陷萎缩，视网膜神经纤维层缺损，视野缺损，前房角开放，为常染色体显性或隐性遗传。

原发性闭角型青光眼的临床表现为浅前房，前房角关闭，为常染色体显性遗传或多基因遗传。

远视、散光都为多基因遗传；单纯性近视的度数在600度以下，眼底一般无明显变化，配镜可将视力矫正至正常，为多基因遗传与环境相互作用的结果。

高度近视的度数大于600度，近视呈进行性发展，到晚期可发生退行性变，视力可逐渐减退，且配镜不能矫正，为常染色体隐性遗传。

之所以列出这么多遗传性眼病，只是想提醒大家，如果你患了上述眼病，同时你的家中也出现过同样眼病，应考虑遗传性眼病的可能，及时预防干预。