它虽非致命的急症，却因其慢性过程和对生活质量的显著影响，值得引起我们的高度重视。

No.1睑缘：眼睛的“门户卫士”

要理解这个疾病，我们首先需要了解睑缘。它是上下眼睑的边缘，是皮肤与黏膜（结膜）的过渡区，这里不仅生长着睫毛，更隐藏着重要的功能结构——睑板腺的开口。

睑板腺负责分泌一种特殊的“油脂”（医学上称为“睑酯”）。这种油脂在泪液表面形成一层“锁水膜”，有效防止泪液过快蒸发，从而保持眼表的湿润。因此，健康的睑缘是维持眼睛舒适的第一道防线。[1]

No.2慢性睑缘炎的“真面目”与分型

慢性睑缘炎，顾名思义，是睑缘组织的慢性、非特异性炎症。根据炎症发生的部位，主要可分为三类：[1]

1. 前部睑缘炎：

炎症主要累及睫毛毛囊及附近区域。

• 细菌感染型：通常与葡萄球菌有关。患者睫毛根部常可见黄色结痂（硬屑），去除后底部可能出血或出现小溃疡。

• 脂溢型：常与头面部“脂溢性皮炎”相关。睫毛根部附着大量油腻性鳞屑（软屑），眼睑显得油腻、红肿。

2. 后部睑缘炎（核心类型）：

炎症位于睑板腺开口处，其本质是睑板腺功能障碍。[3]

核心问题是睑板腺导管堵塞或分泌的油脂性状异常（变得浑浊、黏稠），导致“锁水膜”功能失常，从而引发蒸发过强型干眼。这是慢性睑缘炎最常见且最核心的病理过程。

3. 混合型睑缘炎：

同时存在前部与后部的问题，在临床上最为多见。

No.3识别疾病的“信号”

除了文章开头提到的红、痒、干、灼烧感、异物感等核心症状外，您还可能出现以下体征：

• 眼睑边缘充血、增厚（眼皮看起来红肿）。

• 晨起时眼角或睫毛根部有分泌物或痂皮。

• 睫毛易脱落、倒生或变白。

• 泪液泡沫增多。

• 视力波动：眨眼后暂时清晰，很快又变模糊。

• 佩戴隐形眼镜不耐受。

• No.4

慢性睑缘炎的病因复杂，常是多种因素共同作用的结果：[2]

• 面部皮肤病：患有玫瑰痤疮或脂溢性皮炎是明确的高危因素。

• 微生物感染：细菌（如葡萄球菌）或毛囊蠕形螨的感染与寄生是常见的致病因素。蠕形螨以皮脂为食，其代谢产物可引发强烈的炎症反应。

• 激素水平变化：雄激素水平可影响睑板腺功能。

• 生活习惯：长时间注视电子屏幕导致眨眼频率减少、化妆与卸妆不彻底等。

• No.5科学管理与规范治疗

慢性睑缘炎是一种需要长期管理的慢性病，其治疗目标在于控制炎症、缓解症状、减少复发。患者自身的日常护理与医生的专业治疗同等重要。

1. 基础治疗（需长期坚持的“功课”）

• 眼睑热敷：用40-45℃的温热毛巾或蒸汽眼罩闭眼热敷，每次10-15分钟。目的在于熔化堵塞在腺管内凝固的异常油脂，是疏通睑板腺最关键的一步。[3]

• 眼睑清洁与按摩：热敷后，使用专业的眼睑清洁湿巾或稀释的婴儿洗发水，用棉签或指腹轻轻擦洗睫毛根部，清除鳞屑与痂皮。随后，用手指沿睑缘方向（上眼睑由上向下，下眼睑由下向上）轻轻按摩，以促进熔化的油脂排出。[1]

• 人工泪液：可有效缓解因睑板腺功能障碍导致的干眼症状。

2. 医学治疗（需在医生指导下进行）

• 药物治疗：

  ○ 在急性炎症期，医生可能会短期使用抗生素眼膏（如红霉素眼膏等）或糖皮质激素眼药水以快速控制炎症。注意：激素类药物切勿自行长期使用。

  ○ 对于蠕形螨感染，可使用一些专门的抗螨护理产品（如含茶树精油成分的清洁湿巾等）。[2]

  ○ 对于伴有玫瑰痤疮的严重患者，医生可能会开口服抗生素（如多西环素等）。

• 物理治疗：

  ○ 强脉冲光治疗：通过光热作用封闭异常毛细血管，减轻炎症，帮助疏通堵塞的睑板腺。[3]

  ○ 睑板腺热脉动治疗：通过设备精准加热睑板腺并同步按摩，是直接疏通腺体的有效方式之一。[1]

• No.6生活管理建议

1.健康饮食：建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），可能有助于改善睑脂质量。

2.合理用眼：避免长时间用眼，遵循“20-20-20”原则（每看屏幕20分钟，向20英尺外远眺20秒）。

3.慎化眼妆：炎症期间尽量避免化眼妆，日常化妆后需彻底卸妆。

当眼睛反复出现红、痒、干等不适时，不应简单归咎于“视疲劳”或“普通干眼”，而应警惕慢性睑缘炎的可能。请及时前往正规医院眼科就诊，通过科学的诊断与制定个性化的长期管理方案，才能有效控制病情，重获明亮的双眸和舒适的感受。

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国睑缘炎诊断与治疗专家共识(2023)[J]. 中华眼科杂志, 2023, 59(9): 673-680.

[2] American Academy of Ophthalmology. Preferred Practice Pattern®: Blepharitis[EB/OL]. 2022.

[3] Liu Y, Li J, Wang N. Efficacy of intense pulsed light in the treatment of meibomian gland dysfunction-related blepharitis[J]. Journal of Ophthalmology, 2021, 2021: 8892761.